作為在血透室工作的醫生，每天接觸大量血液透析的病人。要做血液透析，長期的血管通路是動靜脈內瘺。一般來說建議病人長期隨訪以后，在準備進入血液透析，維持性血透的時候，要早點把動靜脈內瘺建立好。因為動靜脈內瘺是慢性腎功能衰竭血透病人的生命線，沒有動靜脈內瘺，就無法正常的去做血液透析。所以建議尿毒癥病人，即慢性腎功能衰竭病人，在CKD進入4期的時候，即肌酐還沒有到終末期必須血透的地步，早一點把血管通路即動靜脈內瘺建立好。因為動靜脈內瘺建立好以后，不是今天做了明天就能用，因為它有成熟期，6-8周的成熟期，只有靜脈動脈化以后才能用。所以一般建議患者在看門診的時候，當腎功能進展到CKD4期的時候，就要找到血液透析醫生，把動靜脈內瘺早點建立好，建立好以后還要找醫生去隨訪，一般在6-8周的時候就能用，病人可以直接進入血透，這樣就不用臨時插管，可以減少一次痛苦，減少感染的機會。所以建議患者早點把動靜脈內瘺建立好，為血透做準備。