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        光動力療法的基本原理

        參與醫(yī)生

        武漢市第一醫(yī)院 李東升 主任醫(yī)師
        光動力學療法的三大要素: 1、光源; 2、光敏劑; 3、ROS殺傷反應。 一般是比較特定的光敏劑,比如目前國內(nèi)用得比較多的是5-氨基酮戊酸,就是ALA,現(xiàn)在獨家經(jīng)營,是我們國內(nèi)的一家公司自己原研的光敏劑。 另外,像血管瘤這些疾病用的光敏劑是兩年前新上市的國家1.1類的新藥,叫海姆泊芬,這都是我們國內(nèi)的原研的上市新藥。特定的光敏劑進入體內(nèi)的方式包括皮膚外用、局部敷藥、靜脈注射。 比如海姆泊芬這種光敏劑通過靜脈推注進入體內(nèi),它屬于外源性的光敏劑,它可以跟體內(nèi)原有的一些內(nèi)源性的光物質(zhì)一起發(fā)揮作用,這樣的光敏劑聚集體內(nèi)之后,它會代謝成原卟啉Ⅸ,它是光敏物質(zhì)。 比如痤瘡患者,在治療痤瘡時,痤瘡丙酸桿菌它本身在體內(nèi)可以產(chǎn)生原卟啉Ⅸ。特定的光源指特定的波長,常用的光源包括紅光、藍光、綠光,紅光穿透性比較好,藍光波長比較短,但它的消炎作用比較強,如治療鮮紅斑痣時所用的海姆泊芬,配合使用綠光。 光動力學療法的基本原理即在特定光源的激發(fā)之下,光敏劑、光源和周圍的氧分子一起發(fā)揮作用,產(chǎn)生一種活性氧即單態(tài)氧,稱為ROS殺傷反應,單態(tài)氧有較強的氧化還原反應,可以殺傷靶器官、靶細胞、靶組織,具有一定的靶向性,所以光動力療法也叫光動力靶向治療。
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