竇性心律與異常Q波是兩個概念，竇性心律指正常心臟節律，由竇房結固定發放一定頻率的電信號，指揮心臟跳動，屬于正常心律。在心電圖導聯中，QRS波群的主波應以R波為主，呈向上狀態，但若出現向下的波形即為異常Q波，常見于心肌梗死，尤其亞急性心肌梗死及陳舊性心肌梗死，出現部分心肌完全壞死及電活動禁止。此外，心肌疾病出現纖維化或心肌炎導致心肌損傷、壞死時以及患者存在嚴重的右心室肥大導致心臟順鐘向轉位的情況下，均可能出現異常Q波。因此，若心電圖出現異常Q波，需根據患者的臨床癥狀進一步判斷由何種疾病引起，再進行相應的診斷與治療。