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心臟瓣膜病什么原因引起的
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參與醫生
陸軍軍醫大學新橋醫院 蹇朝 副主任醫師

瓣膜在心臟中是一個房樣的結構,通俗的講瓣膜就是心臟的門。在心臟里有四個瓣膜,左邊心臟和右邊心臟各有兩個,一共四個門。引起瓣膜的病變原因很多,瓣膜病變的表現是有些瓣膜打不開,門打不開,還有一些瓣膜是門關不攏,所以又分為狹窄和關閉不全。造成這兩種病理改變的原因,目前主要分三類情況,第一類是瓣膜本身先天發育不好,有些比如左邊心臟的二尖瓣開口太小,發育不夠,先天性二尖瓣狹窄或者發育的瓣膜多余、太長,先天性二尖瓣關閉不全;第二類比較常見的,尤其是在成人心臟外科里,比較常見的原因第一個是風濕性改變,包括風濕性二尖瓣狹窄、關閉不全,還有風濕性主動脈瓣狹窄、關閉不全。在后天性疾病里,還有個很重要的是隨著人口老齡化進程,發病率逐漸增高的退行性瓣膜病變。退行性瓣膜病變最常見的是主動脈瓣,隨著年齡的增加導致主動脈瓣鈣化、狹窄。在后天獲得性疾病里,還有一類比較常見的是感染性原因導致瓣膜的功能受損,叫感染性心內膜炎。除了這些后天因素外,還有一類是在臨床做一些有創操作的時候,可能會引起一些醫源性瓣膜損傷,但是這種比例都非常小。還有相對非常罕見的是一些創傷性瓣膜結構受損。所以總的來說,包括先天性瓣膜發育不好、后天性風濕性改變,退行性改變、感染、醫源性損傷和創傷等因素,所以瓣膜病的發病原因比較多。

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