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        主動脈瓣鈣化如何治療

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        陸軍軍醫大學新橋醫院 蹇朝 副主任醫師
        主動脈瓣鈣化的治療是要根據病變程度決定,病變的程度加上病人臨床癥狀是決定治療方式的非常重要的因素。如果病人有主動脈瓣鈣化,但是引起瓣膜狹窄很輕微,不很明顯,雖然有些鈣化,在臨床上也得先觀察一下,定期到門診做彩超,看一下瓣膜病變的情況,進展情況來決定手術或者其他治療方式。如果鈣化較輕,臨床上也不需要太多的藥物治療,只需要長期定期隨訪觀察病變情況。第二個情況,如果鈣化導致主動脈瓣明顯狹窄,就是主動脈瓣兩邊壓力差如果能夠達到40mmHg或者平均達到40mmHg,或者開口很小,開口面積小于1cm^2時,是由于主動脈瓣鈣化導致的主動脈瓣重度狹窄時需要手術治療。手術治療有很多方式,對于年輕點的病人,選擇把鈣化、增厚的瓣膜切除,然后縫制一個人工瓣膜,人工機械瓣或者生物瓣都可以。但對于一些老年人手術風險很高的病人,可以通過經導管主動脈瓣植入技術,微創的一個很小的創傷,把病變瓣膜替換掉。
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