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        乳腺癌改良根治術切除范圍

        參與醫生

        重慶市腫瘤醫院 江歌麗 副主任醫師
        因為乳腺癌改良根治術雖然是體表的手術,但是切除范圍較寬,創面較大,包括患側的乳頭、乳暈,以及腫瘤所在位置的皮膚,還有皮下脂肪組織、全乳腺組織及胸大肌筋膜、腋窩淋巴脂肪組織。手術創面的范圍大概上至鎖骨下緣,下至肋弓上緣,內至胸骨緣,外至背闊肌緣,這就是手術整個的創面。乳腺癌改良根治術和乳腺癌根治術相比,創面相對還要較小,恢復要快,因為乳腺癌根治術,不僅僅要切除乳腺癌改良根治術的范圍,還要切除胸大小肌。所以臨床上很少采用乳腺癌根治術,除非腫瘤侵及胸肌,還有考慮鎖骨下淋巴結有轉移的患者,才采用乳腺癌根治術。所以隨著對乳腺癌的不斷的認識,注重了全身治療的重要性,所以手術切除的范圍越來越小。對于Ⅰ期、Ⅱ期的腋窩淋巴結沒有轉移的患者,不僅可以保留乳房,還有可以行前哨淋巴結活檢,如果前哨淋巴結活檢術中冰凍沒有轉移,就不清掃腋窩,就保留腋窩,縮小手術的創面,還有大大的減少了上肢的水腫,及上肢功能障礙的風險。
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