十二指腸潰瘍絕大部分是不會癌變的，它是一個良性的病變，可在醫生的指導下，正規的、足療程的治療以后，在胃鏡下復查，可以了解這個潰瘍愈合的程度。對于少數在治療以后仍然沒有愈合的病變，就要懷疑患者是不是有癌變的情況，這個時候會根據醫生的建議進行病變的活組織檢查，根據病理的結果來判斷是否有癌變。十二指腸潰瘍的患者在治療期間，癥狀逐漸緩解甚至消失，甚至胃鏡下的檢查發現潰瘍面的愈合都提示治療是有效的，并且也可能是治愈的。但是如果在治愈以后或者是在治療期間，發現癥狀持續不能緩解，或者是曾經好了又發生不一樣規律的腹痛或者是其它出血癥狀，如有反復的出血，可能是有穿孔的表現，就高度的懷疑是否有惡變的可能。這個時候需要反復地進行胃鏡檢查，必要的時候進行潰瘍面的活體組織檢查，根據活檢的病理結果來判斷是否有癌變。