顱內動脈瘤可以不做手術，具體條件如下： 1、顱內動脈瘤大小：直徑比較小的動脈瘤是不需要手術的。動脈瘤＜3mm以下，可以考慮進行保守觀察。但是強烈的建議患者，進行每年的定期隨訪，一旦發生動脈瘤生長和擴大，立刻著手進行外科干預，這樣才能避免它的破裂風險； 2、顱內動脈瘤位置：有些動脈瘤長到海綿竇段或特殊的位置，這些位置周圍有結締組織包繞，或者有骨質的包繞，破裂風險也比較低，可以進行保守觀察。 總的來說，動脈瘤是否需要治療、是否需要外科干預，還要根據動脈瘤的大小、位置、形態進行綜合考慮，都需要專業的醫生進行判斷，這是總的治療原則。