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        骨盆骨折癥狀

        參與醫生

        北京京煤集團總醫院 劉巖 主任醫師
        骨盆骨折主要是骨折之后引起周圍組織損傷而出現相應的癥狀。骨盆是一個環狀結構,在這個結構里面,骨盆上面連接脊柱,下面連接下肢,是起到承上啟下的連接的組織結構,同時呈環狀的結構。骨盆里面包含重要的盆腔臟器,比如膀胱、直腸,還有腰椎上來的神經,神經下行到下肢,也是在骨盆部位通過,然后還有腹部的大血管,比如腹主動脈向下延續的髂外動脈、髂內動脈,髂內動脈又有很多分支來供應骨盆,女性比如子宮、卵巢還有子宮附件,這些結構都有可能會因為骨折而導致損傷。如果骨折比較大必然會骨折移位,骨折移位會導致結構損傷,每個臟器損傷都會帶來嚴重的癥狀。首當其沖的癥狀是出血,因為骨盆里的靜脈、動脈都相對比較粗,而且骨盆損傷之后,不像肢體的血管損傷可以通過止血帶局部壓迫止血,盆腔內臟器比較多,空間比較大,很難隔著皮膚來進行壓迫,損傷之后很難通過外壓迫來進行止血,所以出血比較多。另外,肢體里面的靜脈有靜脈竇,靜脈竇能防止血液倒流,而骨盆里面的靜脈沒有靜脈竇,沒法防止血液倒流。而且骨盆里邊的周圍靜脈,貼著骨膜的靜脈非常密集,直徑都比較粗,在骨折之后,因為骨折的移位導致骨膜撕裂,導致旁邊的血管撕裂,導致供應骨盆的滋養血管破裂出血,出血量大。如果出血量大到一定程度,人就可能會出現休克,如果出血在800ml以下,人體還有一定的代償能力,如果出現超過1000ml甚至2000ml以上,就有可能會出現危及生命的失血性休克。如果損傷到膀胱,尿液就有可能會流到盆腔里面導致感染;如果直腸破裂,直腸內容物就可能進入到盆腔周圍,導致非常嚴重的感染;如果貼著骨盆走行的神經,比如腰四、腰五神經根,因為骨折移位而產生壓迫,就會引起下肢的疼痛、麻木,甚至會影響到大小便功能和性功能。骨骼是維持人體的承上啟下的結構,如果骨盆骨折,沒法把下肢的力量傳遞到上半部分,人也就不能夠維持正常的站立、行走功能,會出現明顯的疼痛。
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