占位性脊髓病變的手術治療方法主要分兩種，一種就是進行手術徹底切除，第二個就是手術部分切除或者是做減壓以后，進行綜合治療。首先對于任何脊髓占位性病變，均應該首先想到全切除，比如脊膜瘤、腦膜瘤，包括室管膜瘤。特別是神經鞘瘤和脊膜瘤，一定要做到全切除，患者可以達到完全的臨床治愈。對髓內的室管膜瘤，包括髓外的轉移瘤也要爭取全切除。有些患者的脊髓病變，全切除非常困難，而且可能會造成嚴重的損害，比如脂肪瘤、脊髓的膠質細胞瘤，要盡可能做到大部切除減壓；有些患者不能做大部切除，就是做小部分切除，或者是取活檢明確病理，然后做椎管減壓，以提高患者生活質量，延長生存期。至于全切除、部分切除或者活檢，要根據病變的部位、性質以及當地的醫療水平，還要結合專家的意見，進行綜合判定。