血液透析的時候一部分是大夫需要注意些什么，一部分是患者自己需要注意些什么。首先關注的一件事情就是吃、喝，這是最需要注意的事情。要知道腎臟不工作了，要靠機器代替腎臟工作，而機器代替腎臟工作是不會像有腎臟的時候那么隨心所欲的。比如有腎臟的時候喝1000ml水出1000ml，喝3000ml水也能出3000ml，如果到了沙漠里只喝了500ml，尿自然也會減少的，尿也就會很濃縮，體內保持的水是相對正常的。可是腎衰的時候是不一樣的，喝1000ml存體內，喝2000ml存體內，喝3000ml存體內，然后透析的時候恨不得長了4000ml、5000ml的水，那樣是個大水包的情況下去透析，透完了也會很難受，所以第一件事就是一定要限制入量。其實也不是說一滴水都不能喝，而是要限制出入平衡，如果還有尿就可以稍微多喝一點。在兩次透析間期，長的水不要超過體重的5%，這個體重可不是200乘以5%。因為水存在體內以后會增加循環系統的負擔，最終導致心臟負荷過重，導致心功能的衰竭。所以大家要有一個概念，腎衰不會死人，但是心臟壞了可沒得替，所以大家要知道應該注意的首先是喝，其次就是吃。吃這個問題就更復雜了，高鉀的不能吃，高磷的不能吃，糖尿病的病人也不能吃太甜的，然后血脂高的病人還不能吃太油的。飲食講究的也是一個平衡和適量，就是每天在保證熱量的基礎上各個成分都要有意節制，不要暴飲暴食。舉個例子蛋白，我們在沒透析的時候蛋白限制的是非常嚴格的，但是一旦透析的時候，我們還是要有一定的適量的蛋白吃，吃進去才能保證你的營養，因為尿毒癥的病人有的時候胃口不好，營養是一個很重要的事情，不能營養不良，所以蛋白還是要吃的，隨之而來的蛋白吃進去以后可能會血磷偏高一點，那只能是用藥物配合著飲食一塊進行維持，所以吃飯上還是有很多講究的。