從中醫辨證的角度來講，肝硬化腹水可分為脾氣虧虛、肝腎陰虛、濕熱阻滯、瘀血阻絡，還有肝腎陽虛。一般情況下，脾氣虧虛的常應用健脾化濕的方劑，例如五皮飲、五苓散、四君子湯，或者參苓白術散健脾益氣。如果是肝膽濕熱或濕熱蘊結，常應用茵陳五苓散，或者疏鑿飲子。實際上，治療肝硬化腹水，使用經方可能臨床效果并不是太明顯，所以常使用我們自己辨證的一些利水方，有的加上八正散、清淋散、清淋湯等。脾腎陽虛者常用金匱腎氣丸，加上化濕利尿的藥物，如五苓散等。如果出現肝腎陰虛的，應用六味地黃丸或者一貫煎等都可以的。