顱咽管瘤會引起顱內壓增高，這種情況通常都是腫瘤體積較大。顱咽管瘤通常分為鞍內型、鞍內-鞍上型與鞍上型。鞍上型的這種就向鞍上生長，可能長入三腦室，部分再向前方、后方或者是側方生長的都有，特別是向三腦室內生長的腫瘤，可能影響腦脊液循環，比如三腦室，它是腦脊液循環中一個較重要的通道，腦脊液從雙側側腦室通過室間孔進入三腦室，然后腦脊液又經過三腦室，有一個導水管上口，再進入中腦導水管，再進入四腦室，所以三腦室是中間一個較重要的中繼站，如果腫瘤長滿三腦室，就會將中繼站形成梗阻，所以這種情況側腦室會擴大，這樣會引起顱內壓增高；另外如果腫瘤體積較大，也會引起顱內壓增高。