腦血管動靜脈畸形又叫AVM，醫(yī)學界有時候把這個病叫做九頭蛇，因為它難以進行手術但又不得不進行手術。它往往需要綜合治療，特別是大的血管畸形。它的綜合治療包括栓塞治療、手術切除、放射治療。對于2-3cm比較小的，并且在大腦凸面比較淺的，有非常理想的供血動脈的血管畸形，栓塞治療的效果非常好，基本上90%以上可以做到完全的栓塞，但是大的血管畸形需要分步驟進行栓塞治療。具體栓塞方法是在DS機X射線下，通過穿刺，把一根導管順著大腿的股動脈送到畸形血管團里邊去。這個通道非常長，導管也很細。要根據(jù)術前的造影分析每一根供血動脈的位置、供血范圍和引流靜脈的位置，進行精心的術前設計，然后把這根微導管送到這根供血動脈里邊去進行打膠。這種膠過去傳統(tǒng)上是一種粘性膠，現(xiàn)在是一種非粘性膠。把膠打進去使其彌散到血管畸形團里邊去，從而達到治療目的。這個過程說起來簡單，實際上非常復雜。第一個，微導管的到位，這是技術含量很高的非常精細的操作。另外還有一些特殊的技術，比如沒有很好的動脈通道的情況下，可以把導管通過靜脈逆行上去再進行打膠栓塞的治療。但是對于大的畸形血管團的治療，一次性的栓塞不是不可以，但是風險太大，所以一般主張分次進行，每次選2個血管打膠，一次打4支膠，然后下次再做。這樣一次次從周圍往中間消，越消越小，慢慢將栓塞消掉。如果進行一次性的栓塞治療，可能因為動脈壓過高，出現(xiàn)灌注壓突破、出血等一系列的問題，所以出于安全考慮，建議分步驟、分次進行栓塞治療。