煙霧病手術是需要開顱的。煙霧病最早在日本發現，它的病因目前尚不明確。造影檢查會發現患者的頸動脈末端閉塞，導致腦子缺血，進而長出很多病理性小血管。這個現象就像一棵大樹，將其從根上鋸斷之后，樹根周圍會長出很多枝枝叉叉的東西。長出的小的病理血管，造影一看就像煙霧一樣層層團團的看不清，所以取名為煙霧病，它實際上是缺血的表現。煙霧病手術目前方法比較多，但都需要開顱，目前大家做的最多的就是搭橋。12歲以上或更小的孩子，如果他的血管夠粗，首選搭橋。搭橋最常用的血管是顳淺動脈，就是將其與經過開顱暴露腦皮層的血管吻合，從而把頭皮的血管引到腦子里去；另外，還有一種叫做非直接的血管血流重建的方法，即顳淺動脈的貼敷；另外，顳肌下貼敷、硬膜下翻轉、顱骨的鉆孔等都是目前常用的辦法，這些辦法都特都有一個特點，就是肯定要開顱，不開顱是不行的。