睡覺時手發麻，有以下幾點原因：1、神經壓迫：如果對于青壯年或者成人，或者老年人出現一過性的睡眠中的肢體麻木，常見的原因是神經壓迫，睡眠的姿勢不對，較長時間的神經壓迫，而導致的肢體麻木。可以通過起床后適當的活動，可以完全恢復；2、血管硬化：還有常見于老年人血管硬化，或者是有狹窄的情況下，也會出現睡眠中的肢體麻木，如果是這種情況出現的肢體麻木，跟供血有關系，一般是腦供血不足或者局部的肢體供血不足造成的肢體麻木。這種情況下，如果越來越嚴重，需要到醫院進一步的檢查，進行腦磁共振以及血管的檢查來明確是不是因為血管硬化造成，如果是，需要進行相應的活血的藥物的治療；3、糖尿病：還有就是跟糖尿病有關系，周圍神經病變引起的麻木，這種情況也是跟供血以及血糖高有關系，如果糖尿病沒有控制好，這種情況會越來越嚴重。需要做進一步的檢查，包括驗血等，來明確是不是存在糖尿病。如果存在糖尿病，要進行相應的治療以改善癥狀。