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        小孩發燒39度怎么治療

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        三亞市婦幼保健院 謝丹 副主任醫師
        小兒發熱主要分為感染和非感染兩大類,感染性發熱相對比較常見,需要針對感染原采用抗感染藥物。而非感染性發熱,治療相對復雜一些,比如腫瘤性疾病可能涉及放療、化療、手術等治療方法,而中暑,快速降溫是治療的首要措施。家長想了解如何及時的退熱。有些家長怕退熱藥有副作用,僅采用物理降溫。有的家長極度緊張孩子發熱,頻繁、交替用退熱藥,或者既用含有對乙酰氨基酚的感冒復合制劑,同時又用著對乙酰氨基酚退熱,這些方法都存在著誤區。在2016年版的中國0-5歲兒童原因不明的急性發熱診斷和處理的若干問題循證指南中明確指出,雖然在對乙酰氨基酚退熱基礎上聯合溫水擦浴,短時間內退熱效果會更好一些,但會明顯增加患兒的不適感,不推薦使用溫水擦浴退熱,更不推薦冰水或乙醇擦浴方法退熱。尤其是小的嬰幼兒,由于他的皮膚薄嫩,用酒精擦浴甚至可能造成酒精中毒,所以這種方法建議大家不要采取。通常情況下不推薦使用外用降溫法對嬰兒和兒童進行退熱。多項隨機對照研究表明,海綿聯合擦拭退燒藥與單獨使用退燒藥相比,海綿擦拭的附加退熱效果是短暫的,與此同時還會增加患兒的不適感。在充分考慮了患兒舒適度的前提下,目前不建議物理降溫,而建議使用藥物退熱。兒童常用對乙酰氨基酚和布洛芬進行退熱治療,一般不建議<6個月的嬰兒使用布洛芬,因為這些嬰兒相對于年齡較大的兒童腎功能有限,潛在腎毒性風險增加,不建議同時聯合或交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬。
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