結節或病灶由小到大都有可能是肺癌，因為肺癌的發展是從細胞開始逐漸分裂，所以病灶的大小不決定病變的性質。診斷肺癌需要檢查的支持，包括影像學表現，比如肺部病變位置，是否存在分葉、毛刺、胸膜牽拉征等，或者血液里面腫瘤標志物有無增高，甚至可以做PET-CT，明確病灶對藥物的攝取率。如果攝取率高，則說明惡性程度大。腫瘤最終的確診需要進行病理檢查，必須看到腫瘤細胞才可以明確診斷。此時可以通過氣管鏡，或者經皮肺穿等檢查方式，在病灶部位取出組織進行病理檢查，從而明確診斷。因此，需要通過病理檢查才可確診肺癌，影像上的各種表現只能起到提示的作用。