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        胸悶氣短呼吸困難的原因

        參與醫生

        上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
        胸悶、氣短、呼吸困難產生的原因很多,按照發病病因的部位,可以分成呼吸道疾病、肺實質疾病、胸膜疾患、肺血管疾患、心臟疾患等都可以導致不同程度的胸悶、氣短、呼吸困難。在呼吸道的疾病里最常見的是大氣道堵塞尤其是不完全性堵塞,像異物、唾液、血塊造成上呼吸道、下呼吸道特別是大氣管、支氣管不同程度堵塞,導致阻塞性肺氣腫、阻塞性肺不張、阻塞性肺炎,臨床都可以出現胸悶、氣短、呼吸困難。支氣管哮喘急性加重,輕的時候表現就是胸悶、氣短,重的時候就會有不同程度的呼吸困難。慢性阻塞性肺氣腫、慢性阻塞性肺部疾病、慢性喘息性支氣管炎、急性喘息性支氣管炎都可以導致胸悶、氣短、呼吸困難。慢性阻塞性肺氣腫在活動、勞力、用力以后也可以出現胸悶、氣短、呼吸困難,胸部的疾病尤其是大量胸腔積液,無論導致大量胸腔積液的原因如何,都可以導致胸悶、氣短、呼吸困難。不同程度的肺癌導致肺不張、阻塞性肺炎也可以導致胸悶、氣短、呼吸困難,心功能不全尤其是左心功能不全活動后胸悶、氣短、呼吸困難,包括心悸在內。肺血栓栓塞、肺栓塞也會導致不同程度的胸悶、氣短、呼吸困難,冠性病的心絞痛也會導致胸悶、氣短、呼吸困難。總而言之,導致胸悶、氣短、呼吸困難的原因很多,可以是來自于上、下呼吸道,肺血管疾病、心臟疾患。也可以來自于肺實質、胸膜、良性的、惡性的、感染、非感染等。具體某病人胸悶、氣短、呼吸困難是哪一種原因導致或者哪幾種原因共同導致,臨床需要在醫生的指導下進行分析判斷、進行一系列的合理檢查,最后才能明確。
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