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        法洛四聯癥的根治手術怎么做

        參與醫生

        上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心 孫琦 主任醫師
        法洛四聯癥的根治手術與房間隔缺損或者室間隔缺損、動脈導管未閉手術有非常大的不同。法洛四聯癥的手術風險是因為解剖畸形的復雜程度,而且法洛四聯癥的根治手術所謂的根治,和室缺、房缺的根治不是同一概念。因為法洛四聯癥的根治手術當中,包含了室間隔缺損的修補,還包括右心室流出道肌肉挖除和疏通,以及肺動脈的擴大。另外,是自體肺動脈瓣環發育的大小。如果自身肺動脈瓣發育比較小,需要通過跨瓣切口在前方用補片進行充分的擴大,涉及到肺動脈瓣的保留問題。如果肺動脈瓣環偏小,需要使用常規的跨瓣環補片去擴大,在手術之后是存在肺動脈瓣反流。所以,法洛四聯癥的根治手術會造成肺動脈瓣反流,會造成遠期對右心室功能的影響,并不是徹底根治性手術。一部分孩子在中年期之后,或者成年以后,逐漸發生右心功能不全的表現,甚至要再次手術進行干預。
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