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宮外孕打胎危險嗎
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參與醫生
三亞市中醫院 方開英 副主任醫師

宮外孕醫學上稱為異位妊娠,宮外孕打胎即異位妊娠保守治療,存在一定的風險。保守治療主要采用全身用藥,也可選用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶呤,治療機制是抑制滋養細胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收。治療方法很多,常用劑量為0.4mg·kg/d,肌肉注射5日為一療程,若肌內注射單次劑量為50mg/m2。在治療第4日及第7日測血HCG,若治療后4日、7日,血HCG下降<15%,應重復治療,然后每周測血HCG,直至血HCG降至5U/L,一般需要3-4周。應用化學藥物治療未必每例均獲成功,故應在甲氨蝶呤治療期間,應用超聲檢查和血HCG進行嚴密監護,并注意患者的病情變化及藥物毒性副反應。若用藥后14日,血HCG下降并連續3次陰性,腹痛緩解或消失,陰道流血減少或停止則為顯效;若病情無改善,甚至發生急性腹痛或輸卵管破裂癥狀,則應立即進行手術治療。局部用藥可采用超聲引導下穿刺或腹腔鏡下將甲氨蝶呤直接注入輸卵管的妊娠囊內。

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