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剖腹產可以吸入式麻醉嗎
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參與醫生
中山市火炬開發區醫院 吳靦 副主任醫師

剖腹產的主要麻醉方式為椎管內麻醉,包括硬膜外麻醉和蛛網膜下隙麻醉,俗稱腰麻。或者硬膜外和腰麻的聯合麻醉,叫腰-硬聯合麻醉。但是特殊的病人不適合做椎管內麻醉,只能選用全身麻醉,一般會用到吸入麻醉劑。雖然吸入麻醉劑會通過胎盤輸送給嬰兒,但是量很少,基本不會影響胎兒。高濃度的吸入麻醉藥會引起子宮松弛,有利于胎盤娩出,但是有可能會引起子宮收縮乏力,引起產后出血。臨床上麻醉醫生會調節合適的吸入麻醉藥濃度,一方面滿足手術需求,另一方面不增加產后出血風險,所以剖腹產用吸入麻醉劑是安全的。舉例說明,一些特殊的病人,比如說患者凝血功能障礙或者腰椎間盤突出、脊柱畸形,不適合做椎管內麻醉,所以只能選用全身麻醉。

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