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肩周炎是什么癥狀
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參與醫生
河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)康復院區 朱晶晶 主治醫師

肩周炎的主要癥狀是疼痛。在剛發病的時候,肩部呈陣發性疼痛,多數慢性發作,之后疼痛逐漸加劇,像刀割樣疼痛,而且呈持續性。在氣候變冷或變濕的時候,或者勞累之后,疼痛加重,可以向頸部和上肢擴散。但是一般肩周炎引起的疼痛不過肘,只局限在上臂。當肩部受到偶然碰撞或牽拉的時候,會引起撕裂樣劇痛。肩部的疼痛晝輕夜重。很多病人后半夜經常疼醒,夜不能寐,尤其是患肩不能受壓。血虛導致的肩周炎會更為明顯一些。如果是受寒導致的疼痛,對氣候的變化特別敏感,患肩非常怕冷,不少患者終年要用棉墊包肩,即使在夏天肩部也不敢吹風或者不敢打開窗戶。很多的患者肩關節周圍有明顯的壓痛點,最常見的是肱二頭肌長頭腱、肩峰下滑囊、喙突和岡上肌附著點,肩關節活動度也會明顯受到限制。疾病中后期肩關節向各個方向的活動都受到限制,尤其以外展、上舉、內外旋最為明顯。隨著病情的進展,由于長期的廢用引起關節囊和肩關節軟組織的粘連,肌力會逐漸下降,加上喙肱韌帶固定在管短縮的內旋位,會使肩關節各個方向的主動、被動活動均受限。當肩關節外展的時候,最常見的典型癥狀是扛肩,而且會影響梳頭、穿衣服等日常生活功能,尤其在手臂后伸的時候不能夠完成屈肘動作,是很典型的癥狀。其次還會出現肌肉萎縮、痙攣,最常見的是三角肌和岡上肌出現廢用性肌萎縮,引起肩峰突起、上舉不便、后彎不利等典型癥狀。三角肌、斜方肌、岡上肌、肱二頭肌的附近會有明顯的壓痛,并出現肌肉萎縮。

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