4級膠質瘤即Ⅳ級膠質瘤，活20年可以稱為奇跡，也就是Ⅳ級膠質瘤活20年基本不可能，存活時間要根據膠質瘤的分級判斷：1、Ⅰ級膠質瘤：Ⅰ級膠質瘤是良性膠質瘤，存活20年的幾率較高。一般手術以后，可以長期存活；2、Ⅱ級膠質瘤：是交界性，也稱為低度惡性的膠質瘤。經過手術、放療、化療，一般存活10年沒問題。10年以后如果腫瘤復發，可以再次手術切除，二次手術，甚至三次手術，病人生命也可以一直得到延續，也有希望活到20年；3、Ⅲ級膠質瘤：一般是漸變性的膠質瘤，腫瘤細胞已經明顯惡變，增殖速度較快，血供豐富，具有特征性的表現。對于Ⅲ級膠質瘤的生存時間，其實也只有2-5年不等，如果復發以后再次手術，還可以得到適當延長；4、Ⅳ級膠質瘤：是膠質瘤中的惡性程度最高的膠質母細胞瘤，細胞增殖快，增殖活躍，這部分膠質瘤平均的中位數生存時間也只有十幾個月，1年多點時間。對于這部分病人，如果其分級診斷，有利于長期存活，可以存活3-5年，但是存活20年較為難見。