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        乳腺炎化膿必須手術(shù)嗎

        參與醫(yī)生

        湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 林奕濤 副主任醫(yī)師
        乳腺炎一旦膿成熟,要盡快手術(shù)。如果膿腫沒有形成,局部沒有明顯波動(dòng)感,或者B超沒有明顯液暗區(qū),可以暫時(shí)保守治療。但膿腫一旦形成以后,膿腫就向周邊局部擴(kuò)散,使整個(gè)炎性中毒癥狀更加加重,膿腔更加增大,大到一定壓力以后,如果沒有及時(shí)膿腫切開,可能會(huì)向上使皮膚潰破,流出很多膿汁來。如果向深處,可能就會(huì)向胸大肌擴(kuò)散,引起局部疼痛加劇,甚至有些病人出現(xiàn)胸膜瘺,患者老是咳嗽。自行切開,把膿汁排出完后,創(chuàng)面會(huì)長的相對(duì)比較整齊,比較好看。如果潰破以后形成,創(chuàng)面會(huì)比較難看。傳統(tǒng)膿腫切開以后,大部分采取對(duì)口引流,也就是切一個(gè)口在最低點(diǎn),然后到其它地方再選一個(gè)上口,把兩口做一個(gè)貫穿,同時(shí)在貫穿時(shí)放置引流,達(dá)到引流通暢。有時(shí)候可能會(huì)切兩個(gè)或者三個(gè)以上口子,局部皮膚破損比較明顯,影響美觀。現(xiàn)在盡量采取減少疤痕創(chuàng)口,在B超下先定好位,看好膿腔,然后放置引流管。一般切口約1cm左右,可以放一根或者兩根管子,一根做沖洗,一根做引流,當(dāng)膿腫大部分引流干凈以后,再把管子拔了。這樣既引流有效,且創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。
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