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        什么是干燥綜合征

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        北京大學第三醫院 穆榮 主任醫師
        干燥綜合征是一種自身免疫性疾病,主要累及的器官是各種各樣的外分泌腺,包括淚腺、唾液腺等,所以臨床表現比較有特征性。如果淚腺的受累比較明顯,患者可能會出現眼淚分泌減少,有的患者甚至沒有眼淚,特別嚴重的情況下,淚液分泌減少會引起角膜炎,甚至角膜潰瘍、失明。如果影響了唾液腺,唾液腺負責分泌人體的唾液,唾液腺分泌減少之后,患者就會出現口干的癥狀。除此之外,唾液本身有很多功能,包括口腔的清潔功能,對食物的消化功能等,所以如果唾液分泌減少了,會出現各種副作用,比如口腔的清潔功能變差,患者可能會出現齲齒,還可能會出現口腔的混合感染及口腔異味。齲齒多的患者可能全部的牙齒都很早脫落,留下一些殘根。由于口腔的清潔功能比較差,牙的殘根可能會出現混合感染,導致牙根變黑。另外,病人口干之后,消化功能也會變差,有的患者會感覺吃東西不香,舌頭可能會出現干燥,甚至出現裂口、出血等情況。干燥綜合征患者除了出現口干、眼睛干等典型表現之外,實際上還會在內臟出現類似的表現:1、可能會影響整個消化道,造成消化腺體分泌的減少,病人會出現食欲下降、納差;2、可能會影響到其他一些重要的臟器,比如可能會影響到肺,引起肺間質纖維化,在肺的CT或者胸片上能看到病人的肺里有很多網格狀的影子,還可能會出現一些磨玻璃影,會出現肺泡的炎癥,還可能會影響消化系統,影響肝臟引起自身免疫性肝病,影響腎臟引起腎小管酸中毒。腎小管酸中毒比較典型的表現就是夜尿的增加,可能慢慢會出現夜里經常起夜的情況。系統受累的表現通常是緩慢發生的,所以有時候也經常說干燥綜合征是一個靜悄悄的疾病,患者并沒有覺得癥狀進展得很快,可能沒有太注意,但是一旦發現可能往往就是晚期了。所以干燥綜合征在診斷之后一般要盡快的進行各個臟器功能的篩查,看看有沒有累及到內臟。干燥綜合征是一個既有突出的特點,主要表現為口干、眼干,同時又是多系統受累的一個疾病。對于干燥綜合征的病人而言,既要注意外分泌腺的表現,同時也要篩查系統的受累。
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