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        川崎病能自愈嗎

        參與醫生

        中山市博愛醫院 李小琳 主任醫師
        川崎病一般大部分在于早期診斷,因為它和感染性的疾病很容易混淆,會出現發熱、皮疹,然后球結膜充血,甚至有部分孩子會出現呼吸道感染癥狀,有時候對于一些普通的兒科醫生來講,做不到早期診斷。 目前研究,90%以上病人需要早期診斷,及時治療,治療的最佳窗口期是在發病的5-7天,如果及時給予丙種球蛋白、阿司匹林等聯合治療,這部分孩子能夠完全治愈。 至于會不會自愈,目前研究有極少部分的孩子,如果經過抗感染治療之后,體溫也能夠逐漸正常,沒有出現冠狀動脈病變,這只是僥幸的心理。如果沒有及時診斷和治療,大部分孩子還是容易合并冠狀動脈,甚至其它部分血管炎病變。 目前沒有證據指向川崎病不需要去治療能夠自愈,絕大部分孩子還是要規范診斷、治療,然后需要跟其它感染性疾病,甚至其它像血管炎的疾病、像類風濕性關節炎全身性,還有其它自身性炎癥疾病進行鑒別,以免延誤診斷,導致冠狀動脈病變,影響預后。 家長碰到發熱不退,甚至炎癥出現皮疹、雙眼球結膜充血,炎癥指標非常高,甚至有些小嬰兒只是表現為發熱,其它5個臨床表現沒有出現,需要反復實驗室評估,做血常規、C-反應蛋白、血沉,如果這些指標都提示炎癥指標非常高的情況下,及時做心臟彩超。 對于不明原因發熱的嬰幼兒,千萬要注意川崎病,這是不容忽視的鑒別診斷,對于臨床醫生來講是很重要的評估手段。
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