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        兒童過敏性紫癜該怎么治療

        參與醫生

        中山市博愛醫院 李小琳 主任醫師
        兒童過敏性紫癜是IgA介導的全身小血管炎,有四大臨床表現:1、雙下肢可觸性皮疹,反復多次出現,成片出現;2、胃腸道癥狀,有些嚴重的會出現便血,出現腸套疊并發癥;3、關節癥狀,即關節疼痛;4、最影響預后的紫癜性腎炎。多數過敏性紫癜預后都好,如果沒有出現嚴重的胃腸道病變或者沒有出現腎臟損害,這種情況下一般對癥治療就可以。原來說過敏性紫癜是過敏引起,現在過敏性紫癜的機制是IgA介導的血管炎,但是還是要注意回避誘發因素,比如像感染,現在研究最多的鏈球菌感染、幽門螺桿菌感染,還有其它感染,比如像齲齒,有經常化膿性扁桃體炎。這個時候需完善病原學檢測,比如做抗O檢測,做大便或者血Hp的檢測,如果多次出現抗原,要及時進行清除。另外,回避容易過敏東西,即像高蛋白飲食,或者容易誘發過敏的,像蘑菇,還有香菜、堅果類、海鮮等誘發過敏的因素。如果出現嚴重胃腸道的癥狀,可以適量加上激素,一般常規劑量激素是2mg/(kg·d),療程盡量不要超過1個月。如果出現紫癜性腎炎的病變,根據腎臟病理的分級進行不同層次的治療就可以,最后是定期的規范隨診。過敏性紫癜的治療非常重要,家長比較焦慮,因為容易多次反復,但是總的來說預后都是比較樂觀的,只要家長注意護理,定期規范的治療和隨診,不用那么擔心。
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