如果慢阻肺不能平躺睡覺，我估計這個慢阻肺應(yīng)該很重，不是一般的慢阻肺。他不能平躺睡覺，說明他呼吸困難，重度呼吸困難，我們也說有可能到終末期的慢阻肺了。出現(xiàn)慢阻肺不能平躺睡覺我要考慮這個病人長期規(guī)范用藥沒有，如果他根本沒用藥，我們就要給他用藥，可以用一些短效的支氣管擴(kuò)張劑，讓他舒服，能夠把氣吸進(jìn)去呼出來，保證他身體的氧氣供應(yīng)；如果這個病人經(jīng)常用藥也出現(xiàn)睡覺不好，就要看藥吸進(jìn)去了沒有。因?yàn)槲覀兒粑到y(tǒng)現(xiàn)在用吸入藥用的非常多，但是有些老百姓他不知道他吸不進(jìn)去，因?yàn)樗粫褂醚b置，所以我們要考慮藥吸進(jìn)去沒有；第三個我們要考慮他是不是并發(fā)氣胸，如果氣胸一來，因?yàn)樾啬で焕锩嬗泻芏鄽猓隙ㄋ幌拢€有胸痛、出氣不勻；如果心衰發(fā)作，他又進(jìn)一步加重，比如說有肺水腫，他肯定出氣不勻。所以我們要排除是不是有這些因素，然后再考慮這個病人到底是哪個原因引起的。還有一些確實(shí)不行的終末期的慢阻肺，現(xiàn)在還有一個手段，就是肺移植。我們國家現(xiàn)在肺移植開展得比較多，對于那些有錢的、年齡小于65歲的終末期慢阻肺病人，我們就可以考慮做肺移植等。