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        人工髖關節翻修的風險

        參與醫生

        河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 李光明 主治醫師
        人工髖關節翻修是初次髖關節置換術后出現松動、感染、骨溶解、磨損、反復脫位、骨折、假體斷裂等等情況,需要全部或者部分更換假體的手術,有時候還要費力地去除初次置換遺留的骨水泥,或者把骨頭劈開。手術較初次置換,更加復雜,甚至十分復雜。所以初次置換的風險,比如麻醉意外、骨折、出血過多、神經損傷、血管損傷、深靜脈血栓形成、肺栓塞等等,在翻修手術時都有可能出現,甚至出現的風險大大增加。此外,由于人工髖關節翻修手術要比初次手術復雜得多,以下幾點應當特別強調: 1、術后感染:人工髖關節翻修術后發生感染的機會大約是初次置換的兩倍,而一旦發生,比初次置換后感染更難控制; 2、手術后關節脫位:人工髖關節翻修手術可能會遇到一些極端困難的情況,導致在手術后早期非常容易脫位; 3、人工關節再次松動:人工關節翻修手術后,假體發生松動的機會,較初次置換要大得多。松動一旦再次發生,如果疼痛明顯,有時不得不再次手術,重新置換關節; 4、術中方案的臨時變更:即便進行了最充分的術前準備,髖關節翻修術中有時還是會遇到意想不到的困難,需要變更手術方案。總之,人工髖關節翻修是一個高風險手術。
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