收藏 手機看

        分享

        搭橋手術的麻醉方法及注意事項

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 王暉 主任醫師
        搭橋手術就是在心臟表面進行血管吻合。手術對血液動力學影響比較大,主要采取的麻醉方式是全麻。在全麻下行手術,且在手術結束以后,不會立刻讓病人清醒過來,還需保持麻醉狀態,回到監護室等病情穩定以后考慮使病人清醒。搭橋手術需要開胸做,要劈胸骨將整個胸腔打開,在明視下把心臟暴露才能進行手術操作。操作過程中主要是在心臟表面進行血管吻合,心肌比較敏感,比較脆弱的組織,稍微在心臟表面進行觸碰,都會引起一過性的心律不齊或者心律失常,甚至出現血壓下降。尤其是在做精細血管吻合的過程中,更容易引起上述情況。所以要求麻醉醫生在整個手術過程中,始終監測血液動力學變化,隨時調整指標變化。而且要進行有創監測,比如有創的動脈壓監測,有創的CAP,即中心動脈壓的監測。同時要下漂浮導管監測心臟功能,在這種條件下,才能保證外科大夫安心操作。對于麻醉醫生來講,顧及的層面比較多,主要是血液動力學,它的波動造成其他器官、神經系統、肝腎功能損傷,需要引起注意。另外,術后要等病情慢慢穩定以后,才能考慮讓病人慢慢過渡到清醒狀態。
        相關視頻
        主站蜘蛛池模板: 行唐县| 德令哈市| 丰顺县| 秀山| 成安县| 类乌齐县| 承德县| 青岛市| 渝中区| 隆尧县| 宜城市| 和政县| 平山县| 桦甸市| 东至县| 平湖市| 嘉兴市| 安达市| 新巴尔虎右旗| 疏勒县| 西乡县| 松潘县| 宜城市| 柳林县| 渭源县| 邵东县| 无极县| 德州市| 贵德县| 邵阳县| 旬阳县| 凌源市| 定陶县| 乌兰县| 运城市| 安徽省| 永川市| 独山县| 名山县| 澄城县| 镇原县|