大便失禁主要包括以下六個方面的原因： 1、肛管直腸環損傷：肛管直腸環損傷是最常見的原因，肛門直腸手術切斷肛管直腸環、肛門直腸大面積深度的燒傷等，均可以導致肛管直腸環疤痕化而失去肛門括約肌功能，分娩時Ⅲ度會陰撕裂也可以導致肛管直腸環損傷，肛管直腸環損傷時，肛門失去括約功能，發生肛門失禁； 2、括約肌功能性障礙：長期的重度脫肛或內痔脫出，可引起肛門括約肌疲勞致松弛或局部疤痕，導致括約肌功能障礙，而使肛門閉合不嚴； 3、肛管組織損傷：多因肛瘺手術過程中切除肛管皮膚或周圍組織過多，形成較深的疤痕溝，而導致肛門失禁； 4、手術疤痕收縮：手術疤痕收縮使肛管和直腸的生理性角度被破壞，直腸壺腹失去正常的暫時性儲藏糞便的功能，導致肛門失禁； 5、神經性疾病：中樞神經障礙、脊髓神經或會陰部神經的損傷，致使支配肛門的神經失去正常功能，肛門括約肌不能任意收縮和舒張，而引起肛門失禁； 6、肛管直腸先天性疾病，包括先天性無括約肌、肛管直腸環發育不全及脊柱裂等疾病，也可以出現肛門失禁。