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        補牙后冷熱敏感正常嗎

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        北京大學口腔醫院 張雷 主任醫師
        在正常情況下,補牙后不應存在冷熱敏感的癥狀,即補牙后出現冷熱敏感癥狀,并不能認為是正常現象。通常預示著在補牙后,可能局部存在一些沒有處理完善的病變,或有新的問題產生。補牙后出現冷熱敏感的癥狀,常見于以下幾種原因:1、補牙前對牙齒神經狀況的判斷存在一定的失誤,即牙齒可能當時出現了不可逆的牙神經炎癥,誤認為屬于正常或可逆的狀況,所以進行補牙操作。補牙以后,這種神經病變進一步發展,產生明顯的冷熱敏感,甚至疼痛的癥狀。這時需要將牙齒重新打開,再次進行殺神經治療,完善根管治療以后二次進行補牙;2、通常齲壞可能較深,涉及到牙神經。在進行補牙時,未進行充分的局部安撫和墊底治療,直接用補牙材料,如玻璃離子、樹脂進行充填。這些材料在補牙后釋放出化學性刺激,或補牙過程中,牙鉆的物理性刺激,導致牙神經產生了不可逆的冷熱敏感炎癥癥狀。這種情況也需要將牙齒打開后重新進行襯墊,甚至進行殺神經的治療。如果補牙后出現冷熱敏感的癥狀,可以適當觀察一段時間。如果是一過性癥狀,給予一定時間后可以逐漸恢復,不一定需要重新治療。如果觀察一段時間,避免一些刺激,這種癥狀仍然不能消失、好轉,只能進行復診,去除補牙的材料,進行二次治療。所以補牙以后出現冷熱敏感并不是正常現象,但是可以進行觀察,過一段時間再判斷是否需要二次治療。
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