動脈瘤有一個典型的明確的手術(shù)指征，即大小，瘤體的大小和直徑?jīng)Q定了是否開刀，如動脈瘤似雞蛋大小，4㎝左右，形態(tài)比較飽滿，比較好，可保守治療，如動脈瘤的直徑達(dá)5㎝，則是做手術(shù)和介入的一個指征。少數(shù)患者動脈瘤可能未達(dá)5㎝，但出現(xiàn)了一個突出的壁，形態(tài)不太規(guī)則或有附壁血栓脫落，或有其它少見的特殊情況，根據(jù)醫(yī)生的判斷，也可手術(shù)治療。但是一般而言，常規(guī)的胸腹主動脈瘤5㎝以上才需手術(shù)治療。其治療目前有兩種選擇，對于老年患者，如條件可以，首選微創(chuàng)或介入，即通過支架將血管對接起來，完成胸腹主動脈瘤的手術(shù)，包括胸主動脈、腹主動脈、腸系膜動脈、腎動脈，患者創(chuàng)傷較小，術(shù)后兩三天可出院。對于年輕的患者，如三四十歲或五十歲左右，體格很好，有時為了追求一個長期的效果，則推薦其開刀將胸腹聯(lián)合打開的方法完成手術(shù)，或者使用推薦單純切入肋骨，不開胸的方法，完成胸腹主動脈的人工血管的置換手術(shù)。