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        乙型肝炎e抗體偏低怎么辦

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京佑安醫院 陳煜 主任醫師
        其實不能單看乙肝e抗體的水平變化,在乙肝的治療當中,主要是看有幾個指標,一個是看肝功的轉氨酶的情況,再一個是看e抗原的轉換,有沒有出現e抗原轉陰、e抗體,第三個是看表面抗原的滴度有沒有下降,包括一些其它的影像學的指標。單純的e抗體的高低,其實跟病情的嚴重程度,包括抗病毒治療的療效診斷的價值不大,所以大可不必只關注e抗體水平的變化。可能還要關注肝功生化指標的變化,關注乙肝病毒DNA病毒載量的變化,關注e抗原、表面抗原的變化的情況,大可不必過于關注這個指標。其實有時候要關注的更多的是e抗原的變化,比如以前是大三陽,即135陽,表面抗原、e抗原、核心抗體陽性。如果變成e抗原的陰轉、e抗體的陽轉,變成小三陽,即表面抗原、e抗體、核心抗體陽性叫145陽,這個是小三陽,這種情況下出現e抗原的血清學轉換。這也是抗病毒治療的有效的判斷指標,所以這個時候e抗體如果出現陽轉、e抗原陰轉,是叫e抗原的血清學轉換。這個時候是抗病毒治療有效的一個指標,對于判斷療效還是有一定的參考價值,所以不能單看e抗體的情況,可能還要結合乙肝五項的指標來綜合判斷。
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