我們首先要了解一下造口的目的，造口的絕大部分病人例如直腸癌病人，他已經沒辦法保留肛門了，所以需要做一個造口去解決大便的問題，或者直腸癌病人強烈要求保留肛門，那我們把肛門保留。 但是因為在盆底吻合就沒有那么放心，一旦出現了吻合口瘺就會出現嚴重的并發癥，甚至要致命，所以這時候我們就回腸造口進行改道。 針對降結腸手術需不需要造口，因為降結腸的吻合，它上面連接于橫結腸，下邊是乙狀結腸，這兩段腸管的吻合是在腹腔里邊，是可以做到比較良好的吻合，只要吻合沒有血運問題，沒有張力問題，吻合一般都是安全的。 但是有些病人，例如降結腸腫瘤造成腸管梗阻，近端的大腸儲了大量的大便，這時候我們做降結腸癌的手術把橫結腸和乙狀結腸連接起來，這個吻合口就是一個高危的，也是說它愈合存在一定的不確定性，為了安全著想我們做回腸造口，一般情況下降結腸癌的手術是不需要造口的。