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血培養能查出什么病
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參與醫生
海南醫學院第一附屬醫院 吳至成 副主任檢驗師

血培養可檢查的疾病較多,主要是有無菌血癥、敗血癥、膿毒血癥,若無此方面疾病,則無大礙可放心,若一旦查出血培養中有細菌,極有可能是敗血癥、菌血癥或膿毒血癥,需盡早治療,否則這些病原菌會隨著血流播散到全身各個臟器,引起各臟器衰竭,患者很快就會死亡。
所以血培養檢查細菌,常見的是以革蘭氏陰性桿菌為主,成年人以陰性桿菌為主,若為兒童,可以陽性球菌為主,陰性桿菌最主要是大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌、枸櫞酸桿菌、銅綠假單胞菌等,但最多是大腸埃希菌和肺炎克雷伯桿菌,所以血培養最主要的陰性桿菌,致病菌是這兩種。
球菌方面,一個是金黃色葡萄球菌較多,還有鏈球菌相對較多,所以血培養若能查出疾病,需及時治療,有些甚至需半個小時內立即用藥,特別有些是真菌感染,死亡率也較高,需立即按照藥敏用藥,但血培養一般會未等出培養鑒定結果和藥敏結果時醫生已用藥,如果有陽性,如血培養。
一般可將8-10ml的血放至其中培養,當有細菌生長時,需立即將其作為涂片,觀察是何種形態的細菌,是桿菌、真菌,還是球菌,立即當作危急值報告給醫生,這個是陰性桿菌,醫生會根據陰性桿菌的藥物來立即上藥,這樣病情可控制,藥敏結果出來后換藥也可。

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