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        小兒骨折的特點

        參與醫生

        河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 萬富安 主任中醫師
        兒童從出生到14歲的任何階段均容易發生骨傷、骨折、骨骺損傷,但高發年齡多為5-10歲,男性多于女生,上肢多于下肢。兒童的骨質不像成人那么堅硬,比較容易發生骨折,而骨頭周圍的骨膜、肌腱、韌帶等軟組織反而比骨質更堅韌,不容易發生損傷。如臨床上的關節脫位,成人較為多見,兒童很少見,是由于兒童韌帶比骺板強度大,所以對小孩子的肘部損傷,寧可誤診為骨骺滑脫也不要誤診為肘關節脫位。以特殊的青枝骨折為例,兒童的骨折就像春天的嫩樹枝,有時候樹枝斷了但是外面的樹皮還有一定的韌性,并不會斷裂,這叫青枝骨折或柳枝骨折。兒童骨傷愈合能力比較強,骨膜厚韌、血供豐富,骨折后愈合較成人快,自然修復能力比較強,過程中極少出現骨折不愈合的情況,且兒童骨骼有強大的塑形能力,如肱骨干、股骨干骨折,只要對線好,沒有明顯的成角與旋轉畸形,短縮1cm以內可以接受,不要求解剖復位。側方成角和旋轉移位很難通過塑形自己矯正,容易出現畸形,影響功能活動,其中肘部損傷出現畸形、肘內翻或外翻的發生率最高,對關節功能的影響也最大。兒童的特點是生性好動,受傷后依從性較差,不容易配合治療,所以骨折復位以后,需要將受傷部位牢靠的固定,防止骨折再次移位,還要定期到醫院復查。
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