我們談到靶向藥，實際上它是針對傳統化療藥來說的，傳統化療藥是一種細胞毒性藥物，是直接殺傷腫瘤的細胞，而靶向藥物往往指的是作用于細胞的某些信號傳導通路或者細胞微環境上的一些綜合作用。 現在已經開發出很多通路的藥物，所以在臨床上現在也有很多很多的靶向藥物。總的說起來，現在靶向藥物大致有兩種，一種是作用于細胞內的一些分子、信號傳導通路，另外一種是作用于細胞所生存的微環境的。 在不同的腫瘤中，靶向藥物也發揮了不同作用。舉個例子，比如現在肺癌靶向藥研究是非常深入的，如果說我們檢測到腫瘤細胞，它有很敏感的突變，最常說的EGFR化分子突變，用靶向藥物治療的效果會非常好，比傳統的化療藥更好一些，它的不良反應也比化療藥更輕。 舉另外一個瘤腫，胃腸道的間質瘤。胃腸道間質瘤靶向藥物像伊馬替尼也是能夠起到很好的治療作用，它有明確的靶點，一一對應。而再到腸癌，靶向藥的應用就跟肺癌和間質瘤不一樣了。腸癌現在有兩種靶向藥物，一個是西妥昔單抗，一個是貝伐單抗。 這兩種靶向藥物通常不會單獨使用，它是在化療的基礎之上能夠進一步的提高化療的效果，單獨使用腸癌的治療的靶向藥，治療效果都是比較差的。所以，現在臨床上治療腫瘤的靶向藥確實是進展非常快，但是治療的時候還是要根據每一種具體的瘤種，是不是具有使用靶向藥的適應癥，是不是適合用，再來選擇相應的治療藥物。 有的腫瘤現在還是以化療為主，有的腫瘤如果有敏感的突變，適合靶向藥的就用靶向藥物去進行治療。總體來說不能千篇一律，還是要根據具體情況具體分析，選擇最合適的藥物，不是越貴的越好。