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卵巢低反應和卵巢功能低下的區(qū)別
- 卵巢低反應和卵巢功能低下的區(qū)別
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參與醫(yī)生
河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 李彥茹 主治醫(yī)師

卵巢低反應和卵巢功能低下,是兩個不同的概念。要想了解卵巢低反應,先了解卵巢的反應性,指在控制性卵巢刺激過程中,卵泡對外源性促性腺激素的反應性。即常規(guī)在做試管的過程中,通過促排卵治療卵巢的反應性。主要表現(xiàn)為卵巢儲備功能即卵母細胞數(shù)量和質量情況所決定。分為卵巢的高反應、卵巢低反應以及卵巢的正常反應。在臨床上,如果想要準確的評估卵巢的反應性,選擇合適的促排卵方案獲取理想的排卵數(shù),有助于提高體外受精,包漿內(nèi)單精子注射體外胚胎移植的成功率。許多評估卵巢的反應性的指標,較常用的有年齡、FSH,還有FSH和LH的比值。另外,抑制素B、卵巢的基礎的竇卵泡數(shù)和抗苗勒氏管激素等來監(jiān)測卵巢的反應性,卵巢的低反應主要指的在控制性促排卵的過程中,卵泡對外源性的激素的反應性差。卵巢儲備功能低下指卵巢內(nèi)的卵母細胞的數(shù)量減少和質量下降,同時伴有AMH即抗苗勒氏管激素水平的降低,竇卵泡還有FSH水平的升高,則患者的生育能力就會降低。功能低下會跟年齡和病因和月經(jīng)狀態(tài)并不是完全相關。現(xiàn)代醫(yī)學對于卵巢功能低下比較權威的診斷,指40歲以上的女性,出現(xiàn)至少3個月以上的閉經(jīng),伴有早期的更年期的癥狀,在性激素水平FSH和LH水平升高時,同時有兩次的雌激素水平明顯下降,有兩次或兩次以上的血清學FSH大于10IU/L小于40IU/L,F(xiàn)SH與LH比值升高>2-3.6,稱為卵巢功能低下。所以,卵巢的低反應指的就是卵巢在用藥以后反應性差。卵巢的功能低下,指卵巢本身的功能水平比較差,卵泡數(shù)量和質量會下降。

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