腦血管疾病是很大一個范圍，包括腦出血和腦缺血，所以在治療上也要根據(jù)不同的疾病有不同的治療方式。一般腦出血的發(fā)病比較急，這時候因為快速的顱內(nèi)壓增高有些甚至危及到生命，因此治療上主要要考慮盡快把患者顱內(nèi)壓降低。所以外科手術(shù)是非常重要的也是有效的治療方式，手術(shù)要達到控制出血、清除血腫還有緩解顱內(nèi)高壓的目的。當然還必須結(jié)合引起腦出血疾病的內(nèi)科治療，包括藥物治療以及后期的康復等等。另一大類腦血管疾病是腦缺血，是腦栓塞或者腦血栓，現(xiàn)在一般這些疾病有很好的血管內(nèi)的治療方式。在腦血管堵塞的早期如果有機會到達醫(yī)院，可以通過血管內(nèi)取出栓子或者溶解栓子達到血管再通的目的，但這個時間窗非常短，通常只有幾個小時，超過一定時間窗以后，患者即便到了醫(yī)院也不能再通血管。因為這樣不但不能改善神經(jīng)功能，反而會造成更多出血的可能性，這個時候要以藥物治療為主，當然治療效果也大打折扣。如果是已經(jīng)發(fā)生了梗塞又沒有辦法血管再通，因為梗塞的面積非常大也會造成顱內(nèi)高壓，這個時候可能還會做去骨瓣減壓，即把顱骨去掉一塊來降低顱內(nèi)壓。所以如果腦血管病到了出血或者梗塞這個階段，也就意味著疾病已經(jīng)到了晚期。所以現(xiàn)在更重要的提倡預防，把腦卒中的防控，把腦血管疾病的治療往前移，在沒有發(fā)生出血和梗塞的時候開始治療。從內(nèi)科角度講可以采用藥物來控制各種基礎病來減緩腦血管病的進展，避免發(fā)生出血和梗塞，從外科角度講在診斷有動脈硬化或者狹窄的情況，有一些血管內(nèi)支架或者血管內(nèi)膜剝脫的方式來改善狹窄，避免將來發(fā)生腦梗塞。