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先天性髖關節(jié)脫位能引起股骨頭壞死嗎
- 先天性髖關節(jié)脫位能引起股骨頭壞死嗎
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 劉又文 主任醫(yī)師

先天性髖關節(jié)脫位本身不能引起股骨頭壞死,但無論是手法整復或切開整復都易發(fā)生股骨頭壞死,此并發(fā)癥是由于在復位時對股骨頭血運造成不同程度的損傷所導致。造成股骨頭壞死的另一個原因是復位后需要進行外固定。當髖關節(jié)被固定于過度屈曲外展位或過度內旋位時,則會造成旋股內側動脈受擠壓,從而影響股骨頭頸的供血。而且長時間保持該姿勢也可使骨內壓增高,引起靜脈反流障礙,造成靜脈瘀滯,使骨內壓進一步增高,輸入血量減少,甚至血流中斷,發(fā)生缺血性壞死。非手術療法相對手術而言,復發(fā)的壞死率比較低。術前還有復位前有兩周以上的骨牽引壞死率最低。若股骨頭壞死發(fā)生在股骨頭骨出現以后,頭密度會增加并出現扁平的情況,后期會出現頭、臼不匹配、出現半脫位,還出現其他一系列的后遺癥,則需要采取一定的矯形手術進行修復。

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