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內分泌高血壓有哪些
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參與醫生
海南醫學院第一附屬醫院 王傳鎖 副主任醫師

內分泌高血壓最常見的原因是跟腎上腺疾病有關系。比較常見的腎上腺疾病有庫欣綜合征、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤幾種類型。腎上腺疾病引起內分泌高血壓主要是腎上腺分泌的激素異常引起,所以要進行內分泌干預。有些病人需要到內分泌科評估,有沒有內分泌高血壓。內分泌高血壓有以下幾種常見類型:
1、原發性醛固酮增多癥:這種病人典型的表現是既有高血壓又有低血鉀。到醫院檢查血鉀低,同時又有高血壓。這種病人要引起警惕,可能得了內分泌高血壓的一種類型。原發性醛固酮增多癥需要找內分泌醫生去檢查,多數需要抽血檢查、評估,看有沒有這種疾病;
2、嗜鉻細胞瘤:這種病人典型的表現會有頭痛、心悸、多汗,頭很痛,心臟跳動的不舒服,出很多汗。這種病人血壓是陣發,有時候血壓非常高,有時候血壓又正常。這種陣發性高血壓,又有三聯征、頭痛、心臟跳動的不舒服的感覺、多汗,需要找內分泌醫生進行評估和診斷;
3、還有一種類型的內分泌高血壓是庫欣綜合征。這種病人典型的表現有滿月臉,臉突然變圓,臉部皮膚變得多血質,像蘋果一樣紅撲撲的一個顏色改變。再一個是變胖了,這種胖是向心性肥胖,就是軀干胖、四肢比較瘦小,有些女性病人會出現痤瘡、多毛。這種病人又有高血壓,要找內分泌醫生進行評估、診斷,看有沒有庫欣綜合征引起的高血壓。
內分泌高血壓有這三種常見類型,原發性醛固酮增多癥的病人需要手術干預,有些病人需要特異的藥物治療,就是相對特異的藥物治療,這個需要內分泌醫生給處方、給指導意見,不是由心血管醫生來指導意見。針對原發性醛固酮增多癥引起的內分泌高血壓,有一種相對特異的藥物,就是安體舒通這一類的藥物,有些病人需要手術干預。另外一種是嗜鉻細胞瘤,多數需要手術治療。可能做了這個手術,血壓正常了。另外一種內分泌高血壓,庫欣綜合征的病人,這個病有不同病因,有可能病因在腎上腺,也可能病因在大腦里的腺體、垂體。所以要根據不同的病因進行相應的治療。需要找內分泌醫生給具體指導意見。

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