心率慢的情況在臨床上較普遍，特別是老年病科，如果碰到心率慢的病人，一定要區(qū)分對(duì)待。首先要進(jìn)行普通的心電圖，有條件應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，查看心率慢到底是功能性還是器質(zhì)性的。功能性心率慢常見于運(yùn)動(dòng)員，平時(shí)的體力活動(dòng)比較大，像馬拉松運(yùn)動(dòng)員體檢時(shí)的平均心率可能是45次/分左右，證明心功能比較良好。一分鐘跳動(dòng)45次，可以抵得上部分病人一分鐘跳100次，就是做功可以達(dá)到能夠供血、供氧的狀態(tài)，這是一種功能性的心動(dòng)過緩，沒有大的問題，基本上不用處理。還有一種情況，叫做病理性的，常見于老年人，或者是高血壓病人。如果病人心率很慢，部分病人可能是竇房結(jié)功能出現(xiàn)了問題，就是心臟的一種電活動(dòng)的中樞司令部，通常叫病態(tài)竇房結(jié)綜合征。還有部分病人可能是一些心臟的傳導(dǎo)，電回路時(shí)的電路出了問題，可能是有些房室傳導(dǎo)阻滯，像三度房室傳導(dǎo)阻滯，就是心率非常慢，在這種情況下，對(duì)于病理性的需要特別重視。因?yàn)檫@種病人的心率隨著年齡增長(zhǎng)，隨時(shí)可能會(huì)發(fā)生一些心臟的不良事件，包括惡性心率失常，甚至于心跳驟停，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較大。如果出現(xiàn)此種情況，一定建議病人早期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，然后通過醫(yī)生咨詢和就診。如果有條件，根據(jù)需要最好能夠盡早的安裝起搏器。