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        早搏的藥物治療方法

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
        患者出現(xiàn)早搏等心律失常時(shí),服用的藥物包括西藥和中藥。患者如果早搏比較多,可以選擇穩(wěn)心顆粒或者參松養(yǎng)心膠囊等中成藥,對(duì)于早搏的治療有較多的臨床證據(jù),效果也比較明顯。而西藥針對(duì)于不同的早搏,用藥有一定的選擇性,主要包括以下幾種:1、房性早搏:患者可以應(yīng)用普羅帕酮,即ⅠC類(lèi)的抗心律失常藥以及β受體阻斷劑,比如倍他樂(lè)克、阿替洛爾,屬于Ⅱ類(lèi)的抗心律失常藥。另外,患者還可以用Ⅳ類(lèi)的抗心律失常藥,比如合心爽、維拉帕米等;2、室性早搏:通常選擇ⅠB或ⅠC類(lèi)的抗心律失常藥,比如美西律、普羅帕酮,也可選擇β受體阻斷劑、Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥,比如胺碘酮、索他洛爾等。另外,患者出現(xiàn)室性早搏,應(yīng)明確是否有原發(fā)病,比如心肌病、冠心病、心衰,如果有原發(fā)病,在用藥時(shí)應(yīng)盡量避免應(yīng)用Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥,即普羅帕酮、美西律,而應(yīng)使用β受體阻斷劑或Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥,比如胺碘酮等。
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