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小兒腎綜停藥后復發如何治療
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華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 張瑜 副主任醫師

在停藥以后復發的小兒中,要先判斷引起復發的誘因,譬如是否有常見的誘因,如感染、過敏。上述誘因存在的時候,要去除上述復發的誘因。治療要根據初次治療,判斷小兒到底是激素敏感,還是激素耐藥或者激素抵抗的情況。如果是激素敏感的病人,還是會單用激素治療。如果小兒在第一輪的治療中已經是激素抵抗或者激素依賴的病人,在復發以后,同樣會先回到激素聯合免疫抑制劑的治療方案。兒童腎病綜合征治療的常用免疫抑制劑,包括最經典的細胞毒性藥物,如環磷酰胺,還有新型的免疫抑制劑,如鈣調磷酸酶抑制劑里面的環孢素、他克莫司,還有抗增殖類的藥物,如霉酚酸酯等。

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