如果一個人得了癌癥或得了惡性腫瘤，他的診斷實際上是全靠病理診斷。病理診斷報告的內(nèi)容包括： 1、腫瘤的名稱：這是反映腫瘤發(fā)生、發(fā)展、預后和轉(zhuǎn)歸過程的專業(yè)名詞，包括良性腫瘤、惡性腫瘤和交界性腫瘤，就是惡性潛能或性質(zhì)不確定的病變。病理診斷名稱具有專業(yè)性特點，一個明確診斷的名詞具有其特定的含義，所以病理診斷是腫瘤診斷的金標準； 2、病理類型：病理診斷會為我們提供一些類型，描述黑色素瘤的亞型，大多數(shù)單位還要按照舊的分類法，像好多的醫(yī)院沒有經(jīng)過專業(yè)化培訓，還是按原始的分類方法給你發(fā)淺表擴散性、惡性雀斑樣痣、結(jié)節(jié)樣黑色素瘤等，淺表擴散型和惡性雀斑樣黑色素瘤是最常見的類型。現(xiàn)在已經(jīng)有最新的分類方法； 3、生長期：通過病理診斷來確認黑色素瘤細胞在皮膚中的生長方式。水平生長期預示腫瘤沒有開始轉(zhuǎn)移，垂直生長期預示可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，這都由病理報告內(nèi)容的提供來做決定； 4、有絲分裂細胞計數(shù)：病理報告還要做有絲分裂細胞的計數(shù)，有絲分裂細胞數(shù)越多，腫瘤細胞生長提示越活躍，轉(zhuǎn)移的可能性也就越大； 5、腫瘤厚度：從皮膚表面到黑色素瘤細胞侵犯皮膚的最大深度，這是病理報告的又一項重要內(nèi)容； 6、浸潤深度：也就是病理上報告單上發(fā)的Clark分級，與最大厚度意義相近，它指的是黑色素瘤細胞大致侵犯到皮膚的哪個位置，為臨床進行分期提供依據(jù)。Clark分級的Ⅰ級提示是腫瘤局限于表皮層，Ⅱ級認為是侵犯到真皮層、淺層，Ⅲ級可能到達到真皮的深層，Ⅳ級提示穿破真皮，達到皮下脂肪層。所以Ⅲ級和Ⅳ級提示有可能侵犯到血管，進而會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移； 7、腫瘤所在的部位； 8、提示細胞有退化：甚至沒有色素分泌，就是我們所看到的白色。這種退化是由免疫介導的細胞毒性淋巴細胞對惡性黑色素瘤細胞的殺傷作用，但黑色素瘤的完全退化同時預示著可以伴有轉(zhuǎn)移性擴散，因此它不是一種預后好的特征。部分或局灶退化的預后意義不明，或者幾乎可以忽略不計，即便部分退化了顏色變了，可能意義不大。如果整個病灶的顏色都發(fā)生了明顯的變化，提示預后不好； 9、免疫組化染色：病理醫(yī)生根據(jù)診斷需要會對病變組織進行必要的免疫組化染色，染色的結(jié)果可以幫助病理科醫(yī)生明確診斷，進行腫瘤類型的分類。 目前在河南省多家醫(yī)院，包括部分三級甲等醫(yī)院，發(fā)的病理報告單內(nèi)容還是有欠缺，只發(fā)了一個符合診斷惡性黑色素瘤，內(nèi)容沒有發(fā)腫瘤的厚度、Clark分級、細胞計數(shù)、是否有潰瘍等等這些內(nèi)容。如果發(fā)現(xiàn)這種簡單的病理報告單，我們一定要再找具有黑色素瘤專科水平的醫(yī)院去進一步的會診，一定要進行病理上的正確診斷和分期，得到一個正確的、全面的黑色素瘤病理報告單，才能為今后的治療制定方案提供更可靠的依據(jù)。