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        黑色素瘤如何進行手術(shù)治療

        參與醫(yī)生

        黑色素瘤如果是早期階段,一定要做根治性手術(shù)切除,但是前提是要先把它做完整的切除,經(jīng)病理診斷后再行完整的擴大切除。 這種手術(shù)治療方法一定要按照中國的黑色素瘤指南去進行,早期病變以原發(fā)病灶擴大切除手術(shù)為主。擴大切除的標準是安全切緣及病理學(xué)上陰性的切緣與肉眼腫瘤邊緣的距離,是根據(jù)病理報告中的腫瘤浸潤深度來決定的,不主張隨意的截肢手術(shù)。 目前的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)還是支持安全切緣為2cm就足夠了,明確有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者需要做淋巴結(jié)清掃術(shù),要求把受累的淋巴結(jié)基部完全切除,而不是單個的淋巴結(jié)切除,否則很容易出現(xiàn)局部的再次復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移。 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)多或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的直徑≥3cm的時候,需要行局部的放療來減少復(fù)發(fā)的可能。
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