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        惡性黑色素瘤切除后需要治療嗎

        參與醫生

        鄭州市第三人民醫院 張維真 主任醫師
        黑色素瘤通常分為皮膚型黑色素瘤、黏膜型黑色素瘤和特殊型黑色素瘤。皮膚型黑色素瘤要根據分期,可手術的應進行手術治療,術后根據分期決定是否進行輔助治療。具體如下: 1、ⅠA期不需要進行輔助治療,定期觀察即可,每3個月要復查一次; 2、ⅠB-ⅡA期的需要進行1個月的輔助治療,一般就是應用干擾素做強化治療。第一天開始300萬U,第二天600萬U,第三天900萬U,第四天1800萬U,到1800萬U之后,然后每周的周一到周五,連打5天,每次1800萬U,每天1次,連用5天,共用4周,治療全部結束以后,要每3-5個月進行規律性的定期復查; 3、ⅡB-ⅢA期的黑色素瘤病人,術后要需要大劑量干擾素治療1年,具體的方法是也要從300萬U開始治療,從300萬U、600萬U、900萬U到1800萬U時候,每周連打5天,每次1800萬U,中間休息2天,連續用4周強化1個月之后進入到維持治療階段。維持治療每周打3次,隔日1次,一次900萬U,連打48周,這就是皮膚型黑色素瘤的ⅡB期和ⅢB期的一些治療原則和具體的治療方法。 黏膜型的黑色素瘤和其他特殊類型的黑色素瘤,一旦確診術后全部都要盡早的進行術后輔助治療。一般情況下術后輔助治療以化療為主要的治療方法,聯合血管生成抑制劑。 另外還想強調一下,所有的黑色素瘤病人術后建議盡量進行相關的基因檢測。如果有突變的黑色素瘤的病人,一定要在晚期出現不可切除的階段,盡量首選靶向藥物;如果沒有基因突變的黑色素瘤的病人,或者是晚期的不可切除的黑色素瘤病人,要及早的進行化療加免疫血管生成抑制劑等綜合治療。
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