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        甲狀腺彩超正常能排除甲亢嗎

        參與醫生

        首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
        甲狀腺的彩超正常不能夠除外甲亢。甲狀腺彩超主要是判定甲狀腺結構異常,包括有無甲狀腺結節、結節的性質,彩超非常有優勢。雖然在甲亢的時候,彩超也會有一些特異性改變,會出現火海征或者血流非常旺盛,非常有助于甲亢的診斷。但是甲亢的診斷,實際上主要還是依賴于血中的T3、T4水平,結合患者的高的T3、T4癥候群來下診斷。因此,如果做了一個甲狀腺彩超,沒有火海征或者甲狀腺彩超完全正常,也不一定能夠除外甲亢。因為有一些甲亢不是特別典型的時候,甲狀腺的結構正常,不會有什么異常。但是如果血中的T3、T4水平升高,TSH水平下降,同時伴發有高T3、T4癥候群,或者有眼癥、甲狀腺腫大,基本上可以診斷為甲亢。下甲亢診斷的時候,還是主要依賴于血中化驗和患者臨床的一些表現、癥狀或者體征。甲狀腺彩超只是一個輔助,即使正常也不能夠除外甲亢。臨床下甲亢診斷,主要還是依賴血中的T3、T4水平和臨床表現。
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