甲狀腺的彩超正常不能夠除外甲亢。甲狀腺彩超主要是判定甲狀腺結構異常，包括有無甲狀腺結節、結節的性質，彩超非常有優勢。雖然在甲亢的時候，彩超也會有一些特異性改變，會出現火海征或者血流非常旺盛，非常有助于甲亢的診斷。但是甲亢的診斷，實際上主要還是依賴于血中的T3、T4水平，結合患者的高的T3、T4癥候群來下診斷。因此，如果做了一個甲狀腺彩超，沒有火海征或者甲狀腺彩超完全正常，也不一定能夠除外甲亢。因為有一些甲亢不是特別典型的時候，甲狀腺的結構正常，不會有什么異常。但是如果血中的T3、T4水平升高，TSH水平下降，同時伴發有高T3、T4癥候群，或者有眼癥、甲狀腺腫大，基本上可以診斷為甲亢。下甲亢診斷的時候，還是主要依賴于血中化驗和患者臨床的一些表現、癥狀或者體征。甲狀腺彩超只是一個輔助，即使正常也不能夠除外甲亢。臨床下甲亢診斷，主要還是依賴血中的T3、T4水平和臨床表現。